초음파검사

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INTERNAL MEDICINE CLINIC
       
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   초음파 검사
       
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 초음파란 사람이 들을 수 없는 높은 영역의 음파를 이용하여 인체 내부의 혈관 및 장기 모양을 확인 하는 검사로, 초음파(음파의 일종)를 몸안에 투과시켜 반사되는 음파를 영상으로 변환하여 모니터나 필름에 나타냅니다. 간, 담낭, 췌장, 비장, 혈관계를 포함한 내과영역의 질병의 유무, 병소의 크기와 양상을 진단하며 전립선과 고환의 이상유무를 감별을 위한 비뇨생식기계, 유방과 골반을 포함한 부인과, 태아의 이상유무 감별을 위한 산과 영역에서는 필수적인 검사입니다. 초음파를 사용하여 다음의 진단이 가능합니다.
       
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간
간암, 간경화, 간염, 지방간, 간농양, 간디스토마 등
췌장/비장
췌장염/ 암 , 비종대, 비낭포 등
담낭계/신장
담낭염/암, 담석증, 담관암, 신석, 수신증, 신세포암 등
자궁/난소 
자궁근종, 자궁암, 난소암, 난소낭종 등
태아
임신여부, 태아발육상태, 기형아, 자궁외 임신 등
전립선
전립선 비대증, 전립선암 등
심장/혈관계 
판막이상, 심근질환, 혈관협착 등
유방 
유방암, 유방성형확인 등
기타
갑상선 이상, 요로계 이상, 방광암 등
       
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   복부초음파
       
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 초음파는 인간이 들을 수 있는 주파수보다 높은 주파수로 일정한 방향으로 강하고 직진하는 성질이 있습니다. 초음파를 생체 내로 발신하면 생체 내 장기의 형태나 조직의 상태에 따라서 초음파는 다양한 변화를 받게 됩니다. 이렇게 되돌아온 반사 음향은 전기적 장치에 의해 인체 내부장기의 모습으로 변환되어 화면상에 보이게 됩니다. 복부 초음파는 주로 간, 담도계, 췌장, 비장, 콩팥, 큰 혈관 등을 관찰하며 다음과 같은 질병을 감별하게 됩니다. 
       
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- 간, 담낭, 췌장 및 신장의 질환과 관련된 상복부 통증의 원인을
  알아보려 할 때 
- 담석을 발견하고자 할 때 
- 간이나 비장의 이상을 조사하려 할 때(간경변증, 간암, 황달, 복수 등) 
- 복부의 종괴나 암종의 발견 및 평가  
- 신장질환의 평가(뇨폐색증 등)  
- 복부 혈관의 확장(동맥류) 및 기타 이상을 발견하고자 할 때 
       
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검사 방법은 우선 검사 전날은 저녁식사 후 10시부터 금식이 필요합니다. 그 이유는 식사를 하시게 되면 대부분의 음식과 음료들이 담낭을 수축시켜 초음파검사를 방해하게 되거나, 장관내 가스 때문에 복부내의 장기들을 관찰하기 어렵게 되기 때문입니다. 또한 껌을 씹어도 공기를 삼킬 수 있으므로 삼가십시오. 복부 표면에 젤리와 같은 것을 바르고 초음파 탐촉자로 복부를 진단하게 됩니다. 이러한 초음파검사는 방사선(X-선)검사와는 달리 임산부도 안전하게 검사를 받으실 수 있습니다. 
       
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   유방 초음파
       
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 유방암을 조기에 발견하는 검사의 방법은 여러 가지가 있으며 기본적인 검사법으로는 자기검진, 의사의 진찰, 유방을 눌러서 X-선 사진을 찍는 유방촬영술과 유방초음파검사가 있습니다. 이중 유방초음파 검사는 유방촬영술에서 발견된 병변의 정밀검사로 이용되며, 유방촬영술에서 고밀도 유방인 경우 보조적인 검사로 이용됩니다. 주로 지방조직으로 형성된 서구 여성의 유방과는 달리 우리나라 여성의 유방은 치밀한 섬유조직으로 형성된 경우가 많아 유방 촬영만으로 판단을 하기에는 위험 부담이 많습니다. 따라서 기본적으로는 유방이 지방으로 대체된 폐경기 여성 혹은 유방 촬영만으로 충분히 판독될 수 있는 경우가 아니라면 초음파 검사를 병행하는 것이 진단을 더욱 정확하게 하는 길입니다. 젊은 여성은 유방촬영술에 앞서 유방초음파 검사를 우선적으로 실시하기도 합니다. 초음파검사는 고주파수의 음파를 이용하는 검사로써 안전한 검사법 입니다. 유방에 생긴 혹이 물혹인지 단단한 혹인지 또는 물혹 내부에 단단한 혹이 숨어있는지를 구별하기 위해서 실시합니다. 종괴의 악성도를 유방촬영술이나 초음파로 구분하기 어려울 경우, 6개월정도의 간격을 두고 유방촬영술이나 초음파로 추적 검사를 시행하여 변화 양상을 관찰하여야 합니다. 이 기간동안 종괴의 변화가 없으면 양성일 가능성이 높아 당장 수술을 요하지는 않으나 종양의 크기가 증가하거나 악성이 의심될 경우 조직검사(혹의 일부 또는 전부를 떼어내어 검사하는 것)가 필요합니다. 
       
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   심장 초음파
       
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 귀로 들을 수 없는 고주파수의 초음파를 심장에 발신하여 되돌아오는 반사파(echo)를 수신하여 심장의 형태나 운동을 영상으로 나타내 진단하는 검사입니다. 초음파의 단층상은 심장의 전체상, 내부 구조의 상호 관계를 입체적으로 관찰할 수 있어 결손공, 기형, 판막 장애 등의 확인에 응용됩니다. 초음파검사는 X-선 촬영이나 방사선 동위원소(Rl) 검사처럼 방사선에 의한 피폭의 염려가 없으므로 임신부나 성장기의 유아에도 안심하고 검사할 수 있습니다.
       
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 검사로 알 수 있는 질환
심장판막증(승모판협착증 등), 심근증, 협심증, 심근경색, 대동맥류, 심막염, 선천성 심장병(심방중격결손증 등) 등

 검사 방법
보통은 초음파 검사실에서 검사합니다. 초음파의 발신기능과 수신기능을 가진 초음파 발진기(프로브)를 흉부에 대고 초음파를 심장에 발신하여 반사된 에코를 초음파 검사 장치의 브라운관(TV 화면)에 나타나도록 하여 그 단층면의 영상을 관찰합니다. 검사 소요시간은 20∼30 분 정도입니다.  

 주의할 점 
복부 초음파 검사와 달리 절식이나 사전에 처치를 할 필요가 없습니다.
초음파가 통하기 용이하도록 전흉부에 젤리를 바르므로 다소 차가운 느낌이 있습니다. 그리고 늑골 사이에 프로우브(Probe)를 대고 누르기 때문에 통증을 느낄 수도 있습니다. 
       
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   갑상선 초음파
       
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 현재 우리나라의 갑상선질환 환자는 전 인구의 약 3%를 차지하고 있으며, 그 수가 나날이 증가하고 있습니다. 갑상선의 질환은 크게 갑상선호르몬 조절에 관련된 기능의 이상, 갑상선 염증 질환, 결절 등의 형태 이상으로 분류합니다. 갑상선초음파 검사는 갑상선의 모양과 크기, 결절의 성상 파악, 고형의 종양인지 낭종(물혹)인지 판별에 유용합니다. 갑상선염, 갑상선종, 결절 병변(갑상선 낭종, 악성 종양, 양성종양) 등의 진단을 위한 기본적인 정보를 제공하며 질환의 조기 발견 및 치료에 도움이 되고 있습니다.
       
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   간 초음파
       
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 초음파는 인간이 들을 수 있는 주파수보다 높은 주파수로 일정한 방향으로 강하고 직진하는 성질이 있습니다. 초음파를 생체 내로 발신하면 생체 내 장기의 형태나 조직의 상태에 따라서 초음파는 다양한 변화를 받게 됩니다. 이렇게 되돌아온 반사 음향은 전기적 장치에 의해 인체 내부장기의 모습으로 변환되어 화면상에 보이게 됩니다. 간초음파는 간의 해부학적 구조를 판독하여 간의 상태를 파악하게 됩니다. 간염 환자들이나 간암 고위험군에 있는 사람들은 3~6개월에 한번씩 간 초음파 검사로 간의 상태를 체크하여 간경변증이나 간암으로 이행되는 것을 조기 발견하여 치료 해야 합니다. 또한 간초음파로 간내 결절, 담석증 및 담도질환, 간내 혈관질환 등을 진단할 수 있습니다. 
       
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- 간, 담낭, 췌장 및 신장의 질환과 관련된 상복부 통증의 원인을 알아보려 할 때 
- 담석을 발견하고자 할 때 
- 간이나 비장의 이상을 조사하려 할 때 (간염, 간경변증, 간암, 황달, 복수 등) 

검사 방법은 우선 검사 전날은 저녁식사 후 10시부터 금식이 필요합니다. 
그 이유는 식사를 하시게 되면 대부분의 음식과 음료들이 담낭을 수축시켜 초음파검사를 방해하게 되거나, 장관내 가스 때문에 복부내의 장기들을 관찰하기 어렵게 되기 때문입니다. 또한 껌을 씹어도 공기를 삼킬 수 있으므로 삼가십시오. 복부 표면에 젤리와 같은 것을 바르고 초음파 탐촉자로 복부를 진단하게 됩니다. 이러한 초음파검사는 방사선(X-선)검사와는 달리 임산부도 안전하게 검사를 받으실 수 있습니다.